Het bestuur van OCMW Hoogstraten ligt in handen van de raad voor maatschappelijk welzijn en het vast bureau. De burgemeester staat aan het hoofd van het OCMW.
Het vast bureau staat in voor het dagelijks bestuur van het OCMW. Het is in belangrijke mate het beleidsbepalend orgaan van het OCMW. Het bezit talrijke bevoegdheden. Het houdt zich ook bezig met de voorbereiding en de uitvoering van de beslissingen van de raad voor maatschappelijk welzijn.